Договоры на оказание платных ветеринарных услуг
ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ ВЕТЕРИНАРНЫХ УСЛУГ №______________от «______»___________________года г.Москва___________ ИП Белова Анна Владимировна ОГРН: 321774600199824 ИНН771617817790, именуемое в дальнейшем ветеринарная клиника Ветдентал, в лице главного врача Васильева А.Н, с одной стороны, и гражданин ________________________________________________________________паспорт серии________________, номер_______________________, выдан_____________________________________________________________________________ (далее — Владелец Пациента), являющийся владельцем животного (далее – Пациент), с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем. Предмет договора. 1.1. Клиника берет на себя обязательство оказать по поручению Владельца Пациента ветеринарные услуги на платной основе, а Владелец Пациента обязуется оплатить ветеринарные услуги, оказанные Пациенту: Вид(животного) ________ Кличка __________________ Пол ____ Возраст _____Номер чипа(клейма)______________________________ 1.2. Владелец Пациента при подписании настоящего Договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Клиникой услуг и их стоимостью. 1.3. Владелец Пациента при подписании настоящего Договора ознакомлен с Правилами обслуживания клиентов (Приложение №1 к настоящему Договору). Условия выполнения работ. 2.1. Клиника оказывает ветеринарные услуги Пациенту после подписания Договора. 2.1.1. Все ветеринарные услуги, расходные материалы и препараты платные. Цена услуг указана в прейскуранте клиники. 2.1.2. Фото и видеосъемка посетителями, владельцами животных на территории клиники запрещена. 2.2. В случаях оказания услуг по стационарному лечению, хирургическим вмешательствам, анестезиологическому пособию, инвазивным манипуляциям Клиника оформляет, а Пациент подписывает Информированное согласие в виде Дополнительного соглашения к настоящему Договору. 2.3. Клиника предоставляет ветеринарные услуги , на основании Федерального Закона «О Лицензировании отдельных видов деятельности». 3. Права и обязанности сторон по договору. 3.1. Владелец Пациента( Пациент) имеет право: 3.1.1. Получать информацию о сути заболевания, возможных исходах лечения и прочих обстоятельствах, которые могут сопровождать или возникать в процессе проведения лечения, операции или иных процедур. 3.1.2. Получать информацию о ходе лечения, о характере проводимых процедур, их важности, значимости, степени необходимости и возможных альтернативах. 3.1.3. Проведения по просьбе Пациента консилиума, консультаций других специалистов с условием оплаты им всех расходов. 3.1.4. Отказаться от получения ветеринарной услуги с получением оплаченной суммы за вычетом затрат Клиники, связанных с подготовкой по оказанию услуги. 3.1.5. Прервать курс лечения по собственному желанию в любое время, за исключением момента введения препарата, обеспечивающего наркозный сон и до полного пробуждения Пациента. Если осознанное желание прервать курс возникает в обозначенный момент времени, Клиника вправе отказать в его реализации до того времени, как состояние Пациента не станет абсолютно безопасным для его жизни. Прерывая курс лечения Владелец пациента подписывает Отказ от дальнейшего лечения, соглашаясь на полное и безоговорочное несение дальнейшей ответственности за жизнь и здоровье Пациента. 3.2. Владелец Пациента (Пациент) обязан: 3.2.1 Владелец Пациента обязуется достоверно и полно информировать врача до оказания ветеринарных услуг сообщить данные, имеющие отношение к анамнезу (истории) жизни, анамнезу (истории) заболевания, информировать обо всех перенесённых ранее заболеваниях, включая хронические, инфекционные, о проводимых хирургических вмешательствах, всех видах аллергических реакций, имеющихся неврологических расстройствах (эпилепсии и проч.), сахарном диабете, имевшихся ранее и имеющихся заболеваниях крови (анемия, лейкопения и пр.), а также имевшихся длительных кровотечениях, ревматических заболеваниях, врождённых или приобретённых пороках сердца, сердечно-сосудистых заболеваниях, иных особенностях анамнеза жизни и заболевания, имеющих значение для лечения, включая информацию о постоянно принимаемых препаратах. 3.2.2. Своевременно и полностью оплатить лечение в соответствии с п.5 настоящего договора. 3.2.3. Обеспечить соблюдение назначений врача и приём всех назначенных медицинских процедур Пациентом. 3.2.4. Своевременно информировать специалистов Клиники о любых изменениях самочувствия и состояния здоровья Пациента. 3.2.5. Неукоснительно выполнять Правила обслуживания посетителей (Приложение №1 к настоящему Договору). 3.2.6. В случае стационарного, терапевтического лечения, хирургических вмешательств, анестезиологического пособия, инвазивных манипуляций подписать Информированное согласие. 3.2.7. В случае отказа подписать Информированное согласие Владелец Пациента (Пациент) обязан подписать Отказ от дальнейшего лечения. 3.2.8. В случае несогласия Владельца Пациента (Пациент) подписать Информированное согласие, Клиника оставляет за собой право отказать Владельцу Пациента в дальнейшем оказании услуг по лечению, без ущерба вышесказанному в п.3.2.7. 3.2.9. В случае отказа Владельца Пациента подписать Информированное согласие и/или Отказ от дальнейшего лечения, Клиника оставляет за собой право расценивать это как согласие на все дальнейшие лечебные мероприятия экстренно необходимые Пациенту для стабилизации его состояния и на оплату всех оказанных Пациенту услуг. 3.2.10. Произвести возмещение убытков за ущерб, причиненный им самим или Пациентом любому виду имущества Клиники (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) или другим посетителям Клиники (Владельцам Пациента и/или Пациентам), а так же врачам клиники. 3.2.11 Являться на консультации, назначенные процедуры и профилактические осмотры вовремя. При невозможности явиться на консультацию, процедуру или осмотр предупредить лечащего врача не позднее, чем за одни сутки до начала консультации (процедуры, осмотра). При необходимости временной приостановки лечения более чем на 2 дня уведомить лечащего врача, либо администрацию Клиники. 3.2.12 Ознакомиться с правилами облуживания посетителей 3.3. Клиника имеет право: 3.3.1. Клиника вправе вести фотопротокол только для диагностики и отслеживания результатов оказания услуг и использовать его в деятельности клиники с учетом норм закона о врачебной тайне. Назначать специалистов, оказывающих ветеринарную услугу, проводить необходимые консультации, в ходе которых решать вопрос об объёме обследования, выборе метода лечения, привлекать к исполнению обязательств по настоящему Договору третьих лиц, сторонние организации и сторонних специалистов. Клиника оставляет за собой право выбора наиболее опытного и квалифицированного консультанта. 3.3.2. Отказать в оказании платной ветеринарной услуги в случае: 3.3.2.1. Любых противопоказаний, в том числе и к проведению хирургического лечения в амбулаторных условиях. 3.3.2.2. Заведомо известной невозможности достичь результатов лечения. 3.3.2.3. Неоплаты лечения. 3.3.2.4. При предоставлении Клинике Владельцем Пациента неполных, недостоверных, а также заведомо ложных сведений и данных о состоянии здоровья Пациента. 3.3.2.5. При агрессивном или некорректном поведении Владельца Пациента (агрессивное поведение — оскорбительные высказывания или иные действия, направленные в адрес персонала Клиники или посетителей Клиники). 3.3.2.6. При невозможности оказания услуг ввиду агрессивного поведения животного и при отсутствии возможности введения успокаивающего препарата животному. 3.3.2.7. Невыполнения Владельцем Пациента предписаний и требований врача, Правил обслуживания без возврата Владельцу Пациента оплаченной суммы. 3.3.2.8. При наличии других оснований на усмотрение Клиники, не противоречащих законам РФ. 3.3.2.9. Клиника имеет право отказать в обслуживании клиентам при отсутствии терапевтического сотрудничества. Терапевтическое сотрудничество – это взаимодействие между владельцем животного и лечащим врачом, основанное на доверии и взаимопонимании в интересах здоровья животного. Отказ от выполнения назначений лечащего врача приравнивается к отсутствию терапевтического сотрудничества. 3.3.2.10. При предоставлении Владельцем Пациента сомнительных результатов анализов и исследований, сделанных сторонними ветеринарными учреждениями (третьими лицами), для терапевтического, хирургического лечения и других ветеринарных услугах.3.3.3. В случае возникновения у Пациента неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания ветеринарной помощи, не согласованной с Владельцем Пациента ранее и не оговоренной в Информированном согласии. Исполнитель в любой форме уведомляет заказчика (владельца) о том, что несоблюдение указаний( рекомендаций) исполнителя (врача), в т.ч. назначенного режима лечения, контрольных осмотров могут снизить качество предоставляемой платной услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента 3.3.3.1. При поступлении в клинику животного с подозрением на заражение вирусом бешенства или любым другим опасным инфекционным заболеванием, а также при поступлении диких животных, ветеринарный работник обязан действовать в соответствии с ветеринарным законодательством. Укушенные пациенты без вакцинации против бешенства к ветеринарному осмотру не допускаются. В частности, Клиника вправе отказать в предоставлении ветеринарной услуги, если у животного есть подозрения на заражение вирусом бешенства или любым другим опасным инфекционным заболеванием и для оказания ветеринарной услуги такого рода пациентам требуется особый статус или специальное разрешение. В случае выявления у животных признаков заразных (инфекционных) болезней, Владельцу животного может быть предложено поместить Пациента в карантин и сделать ему необходимую вакцинацию. 3.4. Клиника обязана: 3.4.1. Информировать Владельца Пациента о режиме работы, правилах работы, предоставляемых методах обследования и лечения (услугах). 3.4.2. Предоставить Владельцу Пациента информацию о сути заболевания, возможных исходах лечения и прочих обстоятельствах, которые могут сопровождать или возникать в процессе проведения лечения, операции или иных процедур. 3.4.3. Предоставить Владельцу Пациента информацию о ходе лечения и о характере проводимых процедур, их важности, значимости, степени необходимости и возможных альтернативах. 3.4.4. Провести по просьбе Владельца Пациента консилиум или консультацию с другими специалистами с условием оплаты Владельцем Пациента всех расходов. 3.4.5. Оказать Пациенту квалифицированную, качественную помощь. Объективным критерием качественной помощи является соответствие назначенного лечения симптоматическому комплексу или диагнозу. Гарантии и ответственность. 4.1. Клиника несёт ответственность перед Владельцем Пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации только за умышленные действия или бездействие своих работников, но не более чем в размере реального ущерба, причинённого Пациенту. 4.2. Клиника не несёт ответственность за ущерб, нанесённый Пациенту действиями третьих лиц, сторонних организаций и специалистов, если только третьи лица, сторонние организации и специалисты не были привлечены к исполнению обязательств по настоящему Договору по инициативе Клиники согласно пункту 3.3.1 Договора. 4.3. При предоставлении Владельцем Пациента анализов, сделанных сторонними ветеринарными учреждениями (третьими лицами), Клиника исходит из их добросовестности и не несёт ответственность в случае предоставления результатов анализов, не соответствующих реальной картине (истории) болезни, а также за возможные последствия в такой ситуации, если только сторонние ветеринарные учреждения не были привлечены по инициативе Клиники. 4.4. В случае неоплаты Владельцем Пациента стоимости ветеринарных услуг на условиях указанных в разделе 5 настоящего Договора, Клиника имеет право отказать Владельцу Пациента в оказании услуг 4.5. Клиника не несет ответственности за результаты оказания ветеринарных услуг в случаях несоблюдения Владельцем Пациента рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий. 4.6. Клиника несет ответственность за качество оказываемых услуг или проводимых процедур, равно как и не несет ответственность за достижение/не достижение желаемых результатов лечения или проведения процедуры. 4.7 Осложнения и другие побочные эффекты лечения, возникшие вследствие биологических и иных особенностей организма, и вероятность которых используемые знания и технологии не могут полностью исключить, не являются недостатками качества услуг, если услуги оказаны с соблюдением всех необходимых требований. Гарантия не распространяется на эксплуатацию пломбировочного материала, ортопедических/ ортодонтических /хирургических кронштейнов/тяг/винтов/пластин вне процесса потребления услуги (в клинике). 4.8. Персонал клиники не несет ответственности за травмы, полученные владельцем от собственного животного. 4.9 . В случае невыполнения владельцем животного предписанных назначений, а так же несоблюдения режима лечения, врачебный персонал не несет ответственности за результат лечения, а администрация клиники вправе отказать в дальнейшем оказании ветеринарной помощи. Стоимость услуг и порядок оплаты. 5.1. Общая стоимость услуг, подлежащих оплате Владельцем Пациента, определяется в соответствии с действующим прейскурантом и перечнем услуг. 5.2. Оплата услуг осуществляется сразу после оказания ветеринарных и других услуг. 5.3. Оплата ветеринарных услуг Владельцем Пациента не зависит от достижения/не достижения желаемых результатов лечения или проведения процедуры. Особенности оказания услуг. 6.1. Владельцу Пациента по соответствующим показаниям может быть предложено провести дополнительные анализы и исследования, увеличить срок лечения, привлечь других специалистов (в т.ч. со стороны) и т.п. Таким образом, запланированная ранее стоимость лечения может быть увеличена после согласования с Владельцем Пациента. 6.2. В случае отказа Владельца Пациента от перечисленного в пункте 6.1., Клиника оставляет за собой право отказать Владельцу Пациента в дальнейшем оказании ветеринарных услуг. 6.3. Фиксация животного для осмотра врачом производится владельцем. 6.3.1. Персонал клиники не несет ответственности за травмы, полученные владельцем от собственного животного. 6.3.2. Персонал клиники не обязан участвовать в фиксации животных. 6.3.3. Правила оказания услуг : Виды приема 6.3.3.1. В порядке общей очереди. В порядке общей очереди можно попасть на прием к врачу – терапевту. 6.3.3.2. По записи Прием по записи осуществляют врачи –специалисты, согласно расписанию. Запись на прием осуществляет врач, администратор. 6.3.3.3 Экстренный прием Без очереди и без записи принимаются пациенты, требующие оказания экстренной помощи. В дальнейшем степень тяжести состояния пациента определяется врачом. В спорных случаях очередность приема устанавливается старшим врачом смены. 6.3.3.4. Прием вне очереди Старший врач смены по своему усмотрению может разрешить прием вне очереди любому клиенту, если в этом есть необходимость (плохое физическое состояние клиента, беременность, преклонный возраст клиента). 6.3.3.5. Первичный прием — Первичный прием включает осмотр животного врачом, физикальное обследование, консультация по состоянию животного, предварительный диагноз, назначение дополнительного обследования или лечения. — Лечебно-диагностические манипуляции и препараты оплачиваются отдельно по прейскуранту. — При посещении клиники по причине другого заболевания или проблемы прием расценивается как первичный, равно как и прием другого животного, принадлежащего этому же владельцу. — Первичный осмотр может быть осуществлен как в присутствии владельца, так и без присутствия владельца. Многие процедуры могут осуществляться врачами клиники без присутствия владельца. 6.3.3.6. Повторный прием При повторных визитах в клинику с одним заболеванием к врачу одной специальности проводится повторный прием. 6.3.3.7. При выборе методов диагностики и лечения врач руководствуется исключительно интересами животного. Постановка окончательного диагноза может требовать использования дополнительных методов обследования (лабораторных, инструментальных, эндоскопических и т.д.). Многие исследования и анализы необходимо проводить многократно для динамического наблюдения за изменением состояния организма. Необходимо осознавать, что постановка диагноза может занимать много времени. До постановки окончательного диагноза больным оказывается симптоматическое лечение. 6.3.3.8. В тех случаях, когда патология требует специального исследования, которое не проводится в клинике, животное может быть направлено в другую клинику. 6.3.3.9 Хирургическое лечение (оперативное вмешательство) может оказываться в плановом порядке, а может быть экстренным. На плановые операции больных животных записывает врач . Животные перед операцией должны быть подготовлены в соответствии с теми рекомендациями, которые дал врач, записавший пациента на операцию. Очередность операций определяется внутренним распорядком клиники. Время нахождения пациента в клинике может занимать от 1 до 12 часов. 6.3.3.9.1. В случае поступления экстренного больного, он оперируется вне очереди в любой день и время работы клиники в интересах спасения жизни. При поступлении таких больных, а также при экстренных реанимационных мероприятиях может быть задействован весь персонал клиники, находящийся на смене. В этом случае очередной прием может останавливаться на любое требуемое время. Форс-мажор 7.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение данного Договора, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, то есть чрезвычайными силами и непредотвратимыми обстоятельствами, не подлежащими разумному контролю Сторон, при условии, что эти силы и обстоятельства непосредственно повлияли на исполнение настоящего Договора (форс-мажорные обстоятельства). К форс-мажорным обстоятельствам Стороны относят, помимо общепринятых, – катастрофы природного и техногенного характера, военные и боевые действия, социальные катаклизмы, забастовки, а также принятие органами федеральной и муниципальной власти правовых актов, затрудняющих или делающих невозможным исполнение Сторонами обязательств по настоящему Договору. Разрешение споров 8.1. Претензии и споры, возникшие между Клиникой и Владельцем Пациента, разрешаются по соглашению сторон или в порядке, установленным действующим законодательством Российской Федерации. 9. Действие договора. 9.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение 1 (Одного) календарного года, а в части взаимных расчетов до полного их завершения. Если ни одна из сторон в течение 30 (Тридцати) дней до истечения срока действия настоящего Договора не заявит о намерении его расторгнуть, то Договор считается автоматически пролонгированным на следующий календарный год, количество пролонгаций не ограничено. 9.2. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон досрочно, а так же в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ. 9.3. Каждая сторона обязуется хранить конфиденциальность в отношении любой информации, которая станет ей известна в связи с исполнением настоящего Договора. 9.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, из которых 1-й экземпляр находится у Клиники, 2-ой экземпляр у Владельца Пациента. Прочие условия договора. 10.1. Исполнение обязательств по настоящему договору Владелец Пациента так же доверяет следующим Доверенным лицам: ФИО: ______________________________________________________________ Тел. __________________________ ФИО: ______________________________________________________________ Тел. __________________________ 10.2. Для исполнения обязательств по настоящему Договору, Доверенному лицу необходимо иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Согласие на обработку персональных данных и получение информационных уведомлений по сетям электросвязи. В целях исполнения статьи 9 настоящего Договора Клиника руководствуется Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных». 11.1. Сведения о субъекте персональных данных Владелец Пациента (ФИО) _______________________________________________________________________________, проживающий по адресу: _____________________________________________________________________________ телефон ______________________________ адрес электронной почты _________________________________________________________ Паспорт серия___________, номер_____________________, выдан ______________________________________________________ 11.2. Наименование оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: ИП Белова Анна Владимировна (далее Оператор), ветеринарная клинка Ветдентал. 11.3. Цель использования персональных данных: заключение и исполнение настоящего Договора. 11.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, адрес места жительства, домашний телефонный номер, мобильный телефонный номер, адрес электронной почты, паспортные данные (серия, номер, кем, когда выдан). 11.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных: сбор, ввод и обработка персональных данных в электронную карту Пациента и сопутствующих приложениях и базах данных. 11.6. Оператор обязуется не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено Федеральным законом. 11.7. Срок, в течение которого действует согласие – до истечения срока действия настоящего Договора. 11.8. Порядок отзыва согласия – субъект персональных данных вправе в любое время отозвать согласие, обратившись к оператору с соответствующим заявлением, изложенным в письменной форме. 11.9. Подпись субъекта персональных данных. Я,(ФИО)__________________________________________________________, предоставляю Клинике согласие на обработку своих персональных данных, указанных в данном Договоре с использованием и без использования средств автоматизации в целях заключения и исполнения настоящего договора(подпись субъекта персональных данных) _________________________ предоставляю Клинике согласие получать информационные уведомления от Клиники по телефонному номеру и адресу электронной почты, указанным в Договоре(подпись субъекта персональных данных) _________________________ 11.10. Я,(ФИО)___________________________________________________________________________, подтверждаю достоверность, передаваемых мною Клинике персональных данных(подпись субъекта персональных данных) _________________________ Адреса и реквизиты сторон. Владелец Пациента (Ф.И.О.) Документ: _______________________________ Адрес: _____________________________________ _____________________________________________ Телефон: ________________________________ E-mail: __________________________________ Подпись: ________________________________ ИП БЕЛОВА АННА ВЛАДИМИРОВНА Ветеринарная клиника Ветдентал (Vetdental) Расчётный счёт: 40802810438000261622 Банк: ПАО СБЕРБАНК БИК: 044525225 Кор. Cчёт: 30101810400000000225 ОГРН: 321774600199824 ИНН: 771617817790 КПП: — адрес : 121601, Москва, Филевский бульвар, д 1 .Подпись: ___________________________ Печать Дополнительное соглашение к Договору № от______________ Информированное согласие на проведение анестезиологического пособия, хирургического/диагностического вмешательства (является неотъемлемой частью Договора № от «___»___________ 20_____г. об оказании платных ветеринарных услуг ) Я,(ФИО)_________________________________________________________________________________ Адрес: _________________________________________________________________________________ Телефон: _________________________________________________________________________________ Паспорт , серия, номер, выдан________________________________________________________________________________________________________________________ являясь Владельцем/Доверенным лицом нижеуказанного животного: Вид _____________Порода ____________________Кличка ____________Дата рождения _____________________________ Вес__________________________________________ Вакцинировано против бешенства: ☐ — ДА ☐ — НЕТ Вакцина: ____________________________________ Информирован(а) о возможном риске заражения инфекционными заболеваниями в Клинике при отсутствии вакцинации у моего животного. Даю согласие на проведение: Наименование процедуры: ________________________________________________ Я в полной мере проинформирован(а) ветеринарным врачом (ФИО ветеринарного врача) 1. О степени тяжести состояния моего животного и прогнозе. 2. О показаниях к проведению хирургических/диагностических/анестезиологических процедур, объеме лечебных манипуляций. 3. О возможных осложнениях, трудностях и рисках, которые могут возникать в ходе лечения и альтернативах предлагаемому лечению. 4. Ознакомлен(а) с Правилами оказания ветеринарных услуг. 5. Все органы или ткани, удалённые у моего животного, могут быть исследованы и оставлены ветеринарной клиникой для ветеринарных целей или ликвидированы в соответствии с обычной практикой. 6. Мне полностью разъяснены суть и цели этой процедуры, её достоинства и возможные осложнения, ожидаемый риск, которые могут возникать, а также альтернативы предлагаемому лечению и возможности вообще не лечить принадлежащее мне животное. 7. Я понимаю, что в ходе операции/процедуры могут возникнуть неожиданные обстоятельства, меняющие согласованный характер действий или требующие дополнительных операций/процедур. Поэтому я соглашаюсь на выполнение этих добавочных действий, которые сочтёт необходимыми вышеупомянутый врач и его помощники. 8. Я согласен, что в ходе операции выполняется фото и видеофиксация, при условии, что идентификации меня и моего животного не будет. 9. Я согласен на применение таких анестетиков (обезболивающих и других лекарственных средств применяющихся в ветеринарии для анестезии) и трансфузий (переливание крови, растворов внутривенно, капельно) которые будут сочтены необходимыми. Я понимаю, что всегда есть риск применения анестезии и гемотрансфузии (переливание крови), и такой риск мне был полностью объяснён. 10. Я удостоверяю, что текст моего информированного согласия на проведение манипуляции (процедуры, оперативного вмешательства) мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют. Я имел(а) возможность задавать любые вопросы, и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы. 11. Я Сообщил(а) правдивые сведения о состоянии животного, о ранее перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах, диагностики, о принимаемых лекарственных средствах, и лечении. Я понимаю, что, несмотря на все усилия врачей, направленные на восстановление здоровья моего животного, не может быть гарантий, что лечение даст ожидаемые положительные результаты. Я ознакомлен(а) с тем, что всегда существует риск и возможность ранних и поздних осложнений, вплоть до летального исхода. Я проинформирован(а), что в ходе лечения могут возникнуть неожиданные обстоятельства, меняющие согласованный характер действий или требующие дополнительных операций/процедур. Владелец Пациента / Доверенное лицо: _______________________ / ________________________________/ ДОГОВОР___________ на оказание платных ветеринарных услуг (терапевтическое и эндодонтическое лечение) ____________________ 20____г. ИП Белова Анна Владимировна ОГРНИП 321774600199824 ИНН 771617817790 , именуемое в дальнейшем Ветеринарная Клиника Ветдентал (Исполнитель) и гражданин___________________________________________________________________________________________паспорт.серия,номер___________________________________________ выдан_________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________(далее — Владелец Пациента), являющийся владельцем животного (далее – Пациент), с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем: Я,_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О. , число, месяц, год рождения) обращаюсь в ветеринарную клинику Ветдентал для проведения терапевтического/ортопедического/ эндодонтического лечения (лечение корневых каналов) зубов животному (вид,возраст,порода,кличка)_________________________________________________________________________________________________________________________________ Этот документ подтверждает, что я ознакомился (ознакомилась) с предлагаемым планом, сроками и стоимостью оказания ветеринарных услуг, рисками, исходами, условиями, а также с альтернативными вариантами лечения и мог(ла) либо отказаться от него, либо дать свое согласие на проведение терапевтического и эндодонтического лечения зубов животному, поставив свою подпись в конце документа. Доктор поставил мне следующий диагноз: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ и обосновал необходимость проведения терапевтического/эндодонтического лечения .Я понимаю, что результатом лечения является устранение воспалительного процесса в каналах зуба и восстановление целостности твердых тканей зуба при помощи пломбировочных материалов. Последствиями отказа от данного лечения могут быть: инфекционные осложнения, прогрессирование кариозного/некариозного процесса и переход его в запущенную стадию с поражением пульпы зуба и окружающей кости, перелом зуба при отказе от покрытия зуба коронкой или накладкой после проведенного терапевтического или эндодонтического лечения, прогрессирование зубоальвеолярных деформаций, дальнейшее снижение эффективности актов приема пищи, ухудшение эстетики, нарушение функции полости пасти, прогрессирование заболеваний пародонта, быстрая утрата оставшихся зубов, заболевание жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, общесоматические заболевания желудочно-кишечного тракта, нейропатология, появление либо нарастание болевых ощущений, образование кист и гранулем, потеря зуба, а также системные проявления заболеваний зубов и полости пасти. Меня также ознакомили с возможными альтернативными вариантами лечения, которые в моем случае будут иметь меньший клинический успех. Альтернативными методами лечения являются: удаление пораженного зуба (зубов),отсутствие лечения как такового, хирургическое вмешательство (апикальная хирургия). Доктор понятно объяснил мне все возможные осложнения, которые могут произойти во время лечения, а именно: Высокий процент успешности проведения терапевтического лечения (более 80%) не исключает определенный процент (5-10%) неудач, что может потребовать: повторной установки пломбы, перелечивания корневых каналов в будущем, периапикальной хирургии (резекции) и даже удаления зуба. Во время лечения корневых каналов возможна поломка эндоинструмента, что может повлечь за собой невозможность его удаления из корневого канала, либо инструмент может перфорировать стенку корня. Такие осложнения могут стать причиной неудачи эндодонтического лечения и в некоторых случаях повлечь за собой удаление зуба. При лечении инфицированных и ранее леченных корневых каналов процент успеха эндодонтического лечения значительно снижается (до 60%), что связано со случаями, если каналы ранее были пломбированы в другой клинике твердеющими препаратами, некачественным первичным лечением в другой клинике, резорцин-формалиновым методом, в каналах имеются сломанные эндоинструменты, металлические и стекловолоконные штифты и вкладки, тогда часто невозможно удалить старую корневую пломбу и пройти канал на всю длину; с ситуацией, если уже имеются перфорации корней и стенок зуба, ступеньки и ложные каналы, с сильной кальцификацией корневых каналов, что повышает вероятность возникновения различных осложнений (перфораций, поломки инструментов). При лечении искривленных корневых каналов также имеется более высокий процент поломки инструментов, перфораций и переломов корня. Все эти сложные клинические ситуации могут повлиять на конечный результат эндодонтической терапии и стать причиной удаления зуба. Если возникает необходимость лечения корневых каналов зуба, покрытого одиночной коронкой ,то при создании доступа к корневым каналам данного зуба и его изоляции коффердамом может произойти повреждение ортопедической конструкции (например, перелом коронки), либо может возникнуть необходимость снятия всей ортопедической конструкции (при этом также возможно ее необратимое повреждение). Также, при попытке снять ортопедическую конструкцию или извлечь из канала штифт или вкладку может произойти перелом самого зуба, что может привести к его удалению. Мне объяснили, что установка пломбы на депульпированный зуб не является конечным этапом его лечения. Я понимаю необходимость обязательного восстановления постоянной пломбой или вкладкой коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения в течение 2 недель и необходимость покрытия депульпированного зуба постоянной ортопедической конструкцией (вкладкой или коронкой) в сроки до 2 недель после постоянной пломбировки корневых каналов. В противном случае лечение может потерпеть неудачу ввиду поломки и удаления зуба либо потребовать повторного перелечивания корневых каналов за счет Пациента. Мне известно, что в случае нарушения этих рекомендаций Исполнитель за результаты лечения депульпированного зуба ответственности не несет. Я понимаю необходимость рентгенологического контроля качества лечения как в процессе лечения, так и после него согласно рекомендациям врача и графику контрольных осмотров. Лечащий врач объяснил мне необходимость строго следовать этапам лечения, важность соблюдения рекомендаций по срокам лечения. Хотя предложенное лечение поможет животному сохранить стоматологическое здоровье, оно является вмешательством в биологический организм и как любая медицинская операция не может иметь стопроцентной гарантии на успех даже при идеальном выполнении всех клинических этапов. Я уведомлен(а), что через какое-то время, которое зависит от индивидуальной скорости протекания инволютивных процессов, возникает необходимость коррекции либо переделки корневых и коронковых пломб. Я уведомлен(а), что гарантия распространяется на качественный пломбировочный материал и качество работы. Гарантия на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг. Гарантия не распространяется на эксплуатацию пломбировочного материала, вне процесса потребления услуги( в клинике). Я уведомлен(а), что появление симптомов гальванизма и аллергии на компоненты материалов после окончания лечения не является гарантийным случаем, поскольку подобное осложнение предсказать до начала лечения невозможно, и оно не является следствием неправильных действий врача, в этом случае переделка пломб с целью устранения явлений гальванизма и аллергии осуществляется платно согласно прайсу Исполнителя. Я уведомлен(а), что для терапевтического лечения проводится процедура механического препарирования (снятия слоя измененных твердых тканей), которая является необратимой. Я получил(а) подробные объяснения по поводу заболевания животного. Я сознаю, что для лечения зубов с глубокими и обширными полостями даже после постановки постоянной пломбы может потребоваться депульпирование зуба и лечение (перелечивание ранее пломбированных) корневых каналов в нем, и что присутствие такой рекомендации врача в предварительном плане лечения нужно для получения наилучшего результата лечения. Также меня уведомили, что наиболее предпочтительным для здоровья и лучшего долгосрочного прогноза является сохранение жизнеспособности пульпы. В случае сохранения жизнеспособности пульпы зуба с ранее имевшейся в нем кариозной полостью или глубоком клиновидном дефекте, стираемости, существует риск воспаления пульпы зуба и (или) развития воспалительного процесса в тканях вокруг корня зуба как в процессе, так и после постановки постоянной пломбы. Я информирован, что в этом случае за дополнительную плату согласно прайсу будет проведено лечение корневых каналов зуба наиболее рациональным и безопасным способом. Мне известно, что коррекции корневых и коронковых пломб (необходимые для индивидуализации и получения наилучшего результата), пришлифовка готовых пломб по прикусу, неполное их совпадение по цвету, форме и прозрачности с соседними зубами и искусственными конструкциями и при различном освещении являются конструктивной особенностью данной ветеринарной услуги и не относятся к существенным недостаткам оказанных услуг. Понимая сущность предложенного лечения и уникальность организма животного, я согласен(на) с тем, что итоговый результат лечения может отличаться от ожидаемого мною и что искусственные пломбы эстетически могут отличаться по форме, цвету и прозрачности от натуральных зубов и других искусственных конструкций. Я имел возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил на них подробные ответы. Мне также разъяснили значение всех терминов и слов, упомянутых в данном документе и имеющих отношение к моему лечению. Я даю разрешение привлекать для оказания стоматологических услуг любого ветеринарного работника, участие которого в моем лечении будет необходимо. Я понимаю, что невозможно точно устанавливать сроки выполнения работ ввиду непредсказуемой реакции организма на проведение вмешательства и понимаю возможную необходимость изменения или коррекции первоначального плана лечения в процессе оказания услуг. Я внимательно ознакомился (ознакомилась) с данным документом, являющимся неотъемлемой частью договора на оказание платных ветеринарных услуг. Мне разъяснена необходимость применения анестезиологического сопровождения для проведения лечения животного. Я информирован(а), что вмешательства без анестезии невозможны. Я информирован(а) о том, что, при моем отказе от использования анестезии, у врача не имеется объективной возможности предоставить требуемую услугу в плановой ситуации. Т.к. в этом случае он не может, по независящим от него обстоятельствам, обеспечить безопасность услуги и нарушает право животного на гуманное отношения при оказании ветеринарной стоматологической помощи. Я подтверждаю свое согласие на вмешательство с целью проведения лечебных манипуляций по терапевтическому и эндодонтическому лечению зубов моего животного на предложенных условиях, о чем расписываюсь собственноручно. Подпись владельца: ________________________ / _________________________________________________ / (ФИО полностью) Беседу провел врач: _______________________/ __________________________________________________/ (подпись врача) (ФИО полностью) Дата «____»_____________ 20____ г. . Информированное добровольное согласие пациента на проведение хирургического ветеринарного стоматологического лечения . от _____________ 2022 г. По договору от №______________от__________________________ Хирургическое лечение Этот документ является необходимым предварительным условием (разрешением) начала хирургического вмешательства. Я,___________________________________________________________________________паспорт_______________________выдан__________________________________________________________________, обращаюсь в ИП Белова Анна Владимировна ОГРНИП 321774600199824 ИНН 771617817790 , именуемое в дальнейшем Ветеринарная Клиника Ветдентал, для оказания моему животному ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ( кличка, порода, число, месяц, год рождения) ветеринарной стоматологической помощи. Этот документ подтверждает, что я ознакомился(лась) с предлагаемым планом лечения и стоимостью оказания услуг, рисками, исходами, условиями,а также с альтернативными вариантами лечения и мог(ла) отказаться от лечения. Доктор поставил моему животному следующий предварительный диагноз/ дифференциальный диагноз: _________________________________________________________________________ (заполняется врачом) ________________________________________________________________________________________________________________ Мне известно, что вариантами ветеринарного стоматологического лечения являются следующие методики: терапевтическое лечение (лечение зубов и десен с целью их сохранения),санация полости пасти, фотодинамическая терапия, лазерная терапия, хирургическое лечение (комплекс мероприятий, направленных на сохранение зубов, а так же удаление зубов),остеосинтез, ортопедическое лечение (восстановление целостности зубного ряда ортопедическими конструкциями), пародонтологическое лечение (лечение тканей окружающих зуб и слизистой оболочки полости пасти), имплантация(восстановление целостности зубного ряда искусственным корнем из высокотехнологичного материала),ортодонтическое лечение (исправление и предупреждение нарушения положения зубов и аномалий прикуса) и отсутствие лечения как такового, эндодонтическое лечение (терапия, предполагающая очистку корневых каналов от возникшей инфекции), апикальная хирургия( резекция верхушки корня зуба и ретроградное пломбирование через корень и т.д.) . В доступной форме я получил(а) информацию о том, что с учетом имеющейся у моего животного клинической ситуации, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, возрастных изменений организма оптимальным, наиболее эффективным методом лечения с позиции ветеринарных показаний является хирургическое лечение: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (метод хирургического лечения, заполняется врачом). Я информирован(на), что только во время оперативного вмешательства может быть окончательно определен объем операции врачом, его расширение, уменьшение или отказ от запланированного плана и объема. Мне объяснены в доступной форме существующие методы хирургического лечения и их суть, а именно: удаление зуба или зубов, которое заключается в извлечении зуба хирургическим инструментом, кюретаже(механическая чистка лунки зуба),последующей обработки операционной раны, наложении швов по показаниям, применении лечебных и(или) костнопластических материалов в области проведенной манипуляции по показаниям, внесение фибриновых сгустков, инъекций и других лечебных материалов. Остеосинтез. Альвеолопластика .оперативное лечение дефектов тканей (расщелин неба и т.д.), оперативное лечение дефектов перегородок, мягкотканная хирургия, оперативное лечение БЦС .резекция верхушки корня, ампутация, гемисекция корня, коронаро-радикулярной сепарации, заключающиеся (отбрасывании) мягких тканей, проведение (специальными инструментами) разреза в определенной части корня и т. д., последующей обработки операционной раны, наложении швов по показаниям, применении лечебных повязок и т. д., иссечение слизистого капюшона, затрудняющего прорезывание моляров, премоляров, резцов, клыков ,которое заключается в иссечении мягких тканей десны, обработке краев операционной раны, вскрытие поднадкостничного абсцесса, которое заключается в последовательном обезболивании, разрезе мягких тканей и надкостницы, эвакуации гноя, обработке хирургической раны, дренировании раны, удлинение коронковой части зуба, которое заключается в разрезе мягких тканей и отбрасывании лоскута, удалением. При необходимости, незначительной части костной ткани с последующим размещением лоскута в новом положении. В результате чего, разрушенная часть корня оказывается над поверхностью десен и становится возможным проведение манипуляций по восстановлению твердых тканей зуба, пластика уздечки, языка, десны, которая заключается в разрезе мягких тканей десны, отслоении и перемещении слизистого лоскута, наложении швов. По показаниям возможно применение диодного лазера(д.в. 280-910НМ).удаление новообразований, обезболивании, иссечении новообразования, пластики образовавшегося дефекта, наложении швов. По показаниям возможно применение диодного лазера(д.в.280-980НМ) Я информирован(а) о вероятности возникновения во время хирургической манипуляции и после, по независящим от врача причинам, таких осложнений как: -болевые ощущения в области манипуляции; -кровотечение -гематома -замедленная консолидация перелома -сохранения и увеличения припухлости, отека мягких тканей; аллергической реакции -альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба вследствие вымывания кровяного сгустка и препаратов); -повышение температуры и наличие общих симптомов интоксикации; -ограничение открывания пасти; -увеличение лимфатических узлов; -формирование рубца в области оперативного вмешательства; -перфорации пазух с развитием в последствии воспалений (воспаление пазух) при хирургическом лечении в непосредственной близости к верхнечелюстной (носовой и лобной) пазухе, обусловленная анатомо-физиологическими особенностями животного. -проникновение фрагмента корня в пазуху с развитием в последствии синусита(носовых пазух) при хирургическом лечении в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе -онемение языка, губ, подбородка, тканей нижней челюсти, при хирургическом вмешательстве в области нижней челюсти, при непосредственной близости зоны вмешательства -отсутствие регенерации костного послеоперационного дефекта; перелом с замедленной консолидацией -осложнения оперативного лечения, обусловленные наличием уже имеющегося хронического либо острого патологического процесса челюстно-лицевой области; -возникновение воспалительных, инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона, медиастинит, сепсис) Мне понятно, что послеоперационный, восстановительный процесс строго индивидуален по длительности и характеру, и дискомфорт послеоперационного состояния может быть в течении нескольких недель, в зависимости от вида и объема хирургического вмешательства. Я осведомлен(а), что отсутствие регенерации костного послеоперационного дефекта не прогнозируемо и может привести к необходимости последующего этапа оперативного лечения, направленного на пластическое замещение костного дефекта по прейскуранту на момент вмешательства. Последствиями отказа от хирургического лечения могут быть: обострение и прогрессирование настоящего заболевания; аллергические реакции; появление, отека, боли, температуры; увеличение очага деструкции костной ткани и(или) значительную убыль костной ткани зубочелюстного сегмента, что впоследствии потребует проведения операции по восстановлению костной ткани возникновение воспалительных, инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона,медиастинит, сепсис) что в итоге может неблагоприятно повлиять на здоровье животного, ухудшить качество жизни. Я понимаю, что определить промежуток времени возникновения данных осложнений не представляется возможным в связи с тем, что биологические процессы, не подконтрольны в 100% случаев воле ветеринарного врача, и зависят от индивидуальных особенностей организма животного, клинической ситуации, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, возрастных изменений. Мне доступно разъяснены возможные отрицательные последствия отказа от данного вмешательства. Я полностью понимаю все возможные последствия такого отказа, исходящего от меня, если лечение не будет проведено. Мне разъяснена необходимость применения анестезиологического сопровождения для проведения лечения животного. Я информирован(а), что вмешательства без анестезии невозможны. Я информирован(а) о том, что, при моем отказе от использования анестезии, у врача не имеется объективной возможности предоставить требуемую услугу в плановой ситуации. Т.к. в этом случае он не может, по независящим от него обстоятельствам, обеспечить безопасность услуги и нарушает право животного на гуманное отношения при оказании ветеринарной стоматологической помощи. Я проинформировал(а) лечащего врача обо всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам и лекарственным средствам в прошлом и об аллергии в настоящее время. Я информирован о том, что для профилактики возникновения описанных непредвиденных обстоятельств будут приняты все необходимые меры предосторожности. Я информирован(а) о необходимости рентгенологического исследования челюстей и зубов до лечения, во время лечения и при проведении периодических контрольных осмотров и согласен (а) на их проведение. Я информирован(а), что при отказе от рентгенологического обследования повышается вероятность наступления описанных осложнений, вероятность снижения эффективности лечения по независящим от врача причинам, вероятность отказа врача от продолжения лечения (в плановой ситуации) ,вследствие возникновения объективной невозможности предоставить требуемую услугу. Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил на них подробные ответы. Мне также разъяснили значение всех терминов и слов, упомянутых в данном документе и имеющих отношение к лечению. Я даю разрешение привлекать для оказания ветеринарных стоматологических услуг любого ветеринарного специалиста, участие которого в лечении будет необходимо. Я понимаю, что невозможно точно установить сроки выполнения работ ввиду непредсказуемой реакции организма животного, и понимаю возможную необходимость изменения или коррекции первоначального плана лечения в процессе оказания помощи. Я понимаю, что в случае возникновения осложнений, о которых я информирован(а) в настоящем документе и которые возникли вследствие естественных изменений организма животного либо несоблюдение назначений врача, стоимость повторного лечения взимается на общих основаниях в полном объеме. Я информирован, что результат любого вмешательства в силу специфики услуги зависит от скоординированных с ветеринарными работниками ответных действий с моей стороны, направленных на обеспечение лечения. Я получил(а) полную информацию о ветеринарном хирургическом стоматологическом лечении, ознакомлен(а) со всеми условиями предоставления лечения и постоперационного вмешательства , которые обязуюсь соблюдать. ФИО___________________________________________________________________________________ Паспортные данные______________________________________________________________________ дата____________________________________ Подпись________________________________(расшифровка подписи)_____________________ ДОГОВОР на оказание платных ветеринарных услуг (ортодонтическое лечение) ____________________ 20____г. ИП Белова Анна Владимировна ОГРНИП 321774600199824 ИНН 771617817790 , именуемое в дальнейшем Ветеринарная Клиника Ветдентал (Исполнитель) и гражданин___________________________________________________________________________________________паспорт.серия,номер___________________________________________ выдан_________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________(далее — Владелец Пациента), являющийся владельцем животного (далее – Пациент), с другой стороны, вместе в дальнейшем именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем : 1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1.1 В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать ветеринарную услугу ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В течение срока лечения Пациент обязуется принять данную услугу и оплатить ее. 1.2 Исполнитель обязуется обеспечить качество оказываемой услуги в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории РФ. 2. ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Ортодонтическое лечение — это сложный комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционального и эстетического состояния зубочелюстного аппарата животного. Это достигается воздействием специальной аппаратуры (съемной или несъемной, внутри или вне ротовой, а также их комбинацией) на зубы, периодонт, и костную ткань челюсти. Ортодонтическое лечение характеризуется длительностью (до нескольких месяцев) и сложностью, обусловленной серьезностью вмешательства в зубочелюстную систему и организм в целом, а также необходимостью постоянного ношения конструкции, тщательностью ежедневной домашней гигиены. 3.ЛЕЧЕНИЕ СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЭТАПОВ 3.1 Диагностический: осмотр, снятие слепков челюсти при необходимости, рентгенологическое исследование, расчет конструкции аппарата, составление плана лечения. Длительность 1-2 недели. 3.2 Подготовительный: санация полости пасти, профилактические и хирургические манипуляции (по необходимости) Длительность 1 месяц. 3.3 Основной (лечебный): изготовление аппаратов, фиксация аппаратов, регулярное наблюдение и коррекция. Длительность от 14 дней до 1 года, периодичность посещений 1-3 раза в месяц. 3.4 Ретенционный: стабилизация результатов лечения. Длительность до 2 лет, по мере необходимости. 3.5 При необходимости назначается проведение санации полости пасти перед началом ортодонтического лечения, выполнение гигиенических мероприятий. В некоторых случаях необходимы хирургические мероприятия (удаление зубов, пластика уздечек губ и языка, обнажение ретинированного зуба, углубление преддверия полости рта, установка мини имплантов, и т.д. Все назначения согласовываются с владельцем или его законным представителем (по доверенности). Результат ортодонтического лечения главным образом зависит от активного участия владельца. Согласившись на лечение, владелец (или представитель) возлагают на себя обязательства, несоблюдение которых делают ортодонтическое лечение бесполезным или даже опасным для здоровья. 4.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН Исполнитель обязуется: 4.1 Провести необходимую консультацию. 4.2 Оказать услугу в полном объеме, с учетом индивидуальных и физиологических особенностей животного.(сроки в процессе лечения могут измениться) Владелец обязуется: 4.3 Ознакомить исполнителя о состоянии здоровья животного, его содержании, характере и о всех отклонениях от нормы. 4.4 Оплатить стоимость услуги в полном объеме. 4.5 Сохранять рентгеновские снимки и гипсовые модели челюстей в течении ортодонтического лечения и 5 лет после его окончания. 4.6 Провести санацию полости пасти перед ортодонтическим лечением, по назначению посещать ветстоматолога-гигиениста. 4.7 Регулярно являться на прием к лечащему врачу в назначенное время. 4.8 Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача. 4.9 Тщательно и ежедневно следить за гигиеной полости пасти животного и аппаратом с помощью специальных средств (ортодонтической зубной щетки, ершиков, полоскания, промываний и т.д.). 4.10 Придерживаться особых правил питания животного и игр: отказаться от употребления твердых кормов, костей, хрящей, моркови, яблок, жесткого мяса, избегать вязких продуктов. Исключить любые игры с предметами (которые могут повредить аппаратуру) на момент лечения. Одеть защитный воротник. Ношение защитного воротника обязательно на протяжении всего периода лечения, без снятия защитного воротника на ночь. 4.11 В случае отклеивания брекета или другого элемента конструкции необходимо его сохранить и немедленно договориться с врачом о приеме (по телефону клиники или рабочей электронной почте). 4.12. Присылать фотоотчет о состоянии пасти 1 раз в 2 дня на электронную почту, в четком виде, с определенных ракурсов (позицию указывает врач). 4.13 После окончания лечения выполнять рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидив т.е. повтора заболевания. 4.14 В случае невыполнения Пациентом рекомендаций врача по соблюдению гигиены полости пасти, нарушения режима эксплуатации лечение прекращается. Деньги за выполненную работу не возвращаются. До, во время и после лечения могут возникнуть осложнения: деминерализация тканей зубов, кариес зубов вокруг брекета, возникновение которого полностью зависит от уровня гигиены и качества чистки зубов, соответственно ответственность за возникновение кариеса полностью лежит на владельце (законных представителях), а также откол эмали, травматический периодонтит, вывих зуба, гингивит, гиперпластические изменения слизистоконтактная аллергия, резорбция корней зубов и костной ткани, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, рецидив аномалии. Владелец животного, которому проводится ортодонтическое лечение должен быть готов к дискомфорту у животного, ухудшению поведения, возможному натиранию, периодонтальным болям. После окончания основного лечебного этапа для стабилизации результата может понадобиться специальный съемный или несъемный аппарат (ретейнер). Все подробности лечения фиксируются в ветеринарной карте. Ветеринарная карта является собственностью клиники, в случае необходимости владельцу выдается Выписка из карты в течении 1 месяца. Мне разъяснена необходимость применения анестезиологического сопровождения для проведения лечения животного. Я информирован(а), что вмешательства без анестезии невозможны. Я информирован(а) о том, что, при моем отказе от использования анестезии, у врача не имеется объективной возможности предоставить требуемую услугу в плановой ситуации. Т.к. в этом случае он не может, по независящим от него обстоятельствам, обеспечить безопасность услуги и нарушает право животного на гуманные отношения при оказании ветеринарной стоматологической помощи. 5. СТОИМОМТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТА 5.1 Общая стоимость услуг, подлежащих оплате Владельцем Пациента, определяется в соответствии с действующим прейскурантом и перечнем услуг. 5.2. Оплата услуг осуществляется сразу после оказания ветеринарных и других услуг. 5.3. Оплата ветеринарных услуг Владельцем Пациента не зависит от достижения/не достижения желаемых результатов лечения или проведения процедуры. 6. ОТВЕТСТВНЕННОСТЬ СТОРОН 6.1 Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору. Важно помнить, что лечение может потребовать использование нескольких аппаратов, замены аппаратуры в связи с ее естественной поломкой или износом. Каждое новое изготовление оплачивается отдельно. 6.2 Ретейнер (если требуется) оплачивается отдельно после завершения лечебного этапа. Стоимость лечения и контрольных посещений с активацией брекет системы фиксированы и оплачиваются согласно действующему прайс-листу. 6.3 При не достижении согласия, споры решаются в соответствии с действующим законодательством. 7.ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА 7.1 Владелец в праве расторгнуть договор в любое время, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных расходов за выполненную работу, стоимость использованной аппаратуры, а также снятию аппарата. 7.2 Исполнитель в праве расторгнуть договор в случае: — Не выполнения рекомендаций врача по гигиене и режиму эксплуатации и назначениям, неявка на прием в назначенный срок, несвоевременной оплаты оказанных услуг. Деньги за выполненную работу не возвращаются. Договор вступает в силу с момента подписания. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны. ______________________________________________________________________________ Пациент: договор мною прочитан и понят верно (подпись) Ф.И.О. ______________________________________________________________________________ С планом и сроками лечения, ожидаемым результатом ознакомлен и согласен _____________________ (подпись) Адрес_________________________________________________________________________ Паспорт серия ______________№___________________, выдан_______________________________________________________________ «______»_____________________20_______г. Тел._________________________________ Информированный отказ от проведения лечения, диагностического /анестезиологического вмешательства « ____ »_____________20 ___ г. Я( ФИО)_________________________________________________________________________________, принимаю оправданное с моей точки зрения решение об отказе от проведения моему животному: Вид __________________Пол________ Порода ______________________ Кличка ______________ Возраст _________________Окрас___________________ Наименование процедуры / манипуляции: ____________________________________________________________________________________ Я проинформирован(а) обо всех возможных последствиях и несу ответственность за состояние здоровья моего животного. С Правилами оказания ветеринарной помощи ознакомлен(а). Претензий к лечащему врачу и персоналу клиники не имею. Владелец животного / официальный представитель ________________ / _____________________ / Ветеринарный врач / _____________________________ / _________________